女性不孕不育需要检查什么

女性不孕不育需要检查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境、激素水平和免疫因素等项目。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调或抗精子抗体等原因引起，建议根据医生指导逐步排查。

1、卵巢功能

通过性激素六项和超声监测评估卵泡发育情况。抗苗勒管激素检测能反映卵巢储备功能，基础卵泡刺激素升高可能提示卵巢功能减退。多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵性月经，需结合临床表现综合判断。

2、输卵管通畅性

子宫输卵管造影是检查输卵管形态的金标准，可发现输卵管积水或阻塞。腹腔镜下通液试验能直观观察输卵管蠕动功能，适用于造影结果存疑者。盆腔炎病史者需重点排查输卵管粘连。

3、子宫环境

宫腔镜检查可诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。三维超声能清晰显示子宫畸形如纵隔子宫。反复流产者需检测子宫内膜容受性，黄体中期子宫内膜厚度不足可能影响胚胎着床。

4、激素水平

促甲状腺激素异常可能干扰排卵功能，催乳素过高会抑制促性腺激素分泌。黄体功能不足表现为月经周期缩短，孕酮检测需在黄体中期进行。胰岛素抵抗与排卵障碍密切相关，需做糖耐量试验。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征可能导致复发性流产，需检测抗心磷脂抗体。封闭抗体缺乏会影响母体对胚胎的免疫耐受，同种免疫型不孕需进行淋巴细胞免疫治疗。部分患者存在抗精子抗体，需进行混合抗球蛋白反应试验。

建议夫妻双方共同参与检查，男性需同步进行精液分析。检查前保持规律作息，避免过度焦虑影响激素水平。输卵管造影后两周内禁止同房，宫腔镜检查需避开月经期。根据检查结果制定个性化治疗方案，部分患者需辅助生殖技术干预。日常注意均衡营养，适量补充维生素E和叶酸，维持合理体重有助于改善生育功能。