小便痛伴随出血可能是由尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺炎、尿道损伤等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、尿路感染
尿路感染是导致小便痛和出血的常见原因，细菌侵入尿道后引发炎症反应。患者可能出现尿频尿急尿痛等症状，严重时尿液呈现淡红色。治疗尿路感染的药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等，具有抗菌消炎作用。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。
2、泌尿系统结石
泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致出血和剧烈疼痛。结石引起的症状多为突发性绞痛，可放射至腰腹部。治疗可采用排石颗粒、尿石通丸等药物，必要时需体外冲击波碎石。建议限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。
3、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤可能表现为无痛性血尿，伴随排尿不适。肿瘤组织坏死脱落或侵犯血管会导致出血。确诊需进行膀胱镜等检查，治疗药物包括吉非替尼片、注射用顺铂等。40岁以上长期吸烟者出现血尿应提高警惕。
4、前列腺炎
男性前列腺炎可能引起排尿刺痛和终末血尿，常伴有会阴部胀痛。慢性前列腺炎患者尿液中可见少量红细胞。治疗药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等。避免久坐和辛辣饮食，定期进行前列腺按摩有助于症状缓解。
5、尿道损伤
尿道器械检查、外伤或性行为可能导致尿道黏膜损伤出血。损伤后排尿时会有明显灼痛感，尿液呈鲜红色。轻度损伤可自愈，严重者需留置导尿管。恢复期间应禁止性生活，使用头孢地尼分散片等预防感染。
出现小便痛和出血症状时，建议记录症状发生时间和伴随表现，就医时提供给医生参考。检查前避免服用抗凝药物，保持正常饮食饮水。治疗期间注意观察尿液颜色变化，出现发热或疼痛加重应及时复诊。日常应保持适度运动增强免疫力，避免憋尿和过度劳累，注意个人卫生减少感染机会。饮食宜清淡，限制酒精和咖啡因摄入，多食用富含维生素C的蔬菜水果有助于泌尿系统健康。
