疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染，主要表现为咽部疱疹和发热，常见于儿童。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起，典型症状包括突发高热、咽痛、咽部充血及灰白色疱疹，部分患者可能伴随食欲减退或呕吐。该病具有自限性，多数患儿可在1周内康复，但需警惕重症病例可能出现的脑炎或心肌炎等并发症。
1、病毒感染
柯萨奇病毒A组是主要病原体，通过飞沫或接触传播。病毒侵入咽部黏膜后引发局部炎症反应，导致疱疹形成。发病初期表现为咽痛和发热，疱疹破溃后可能形成溃疡。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用干扰素喷雾剂、开喉剑喷雾剂等缓解症状，同时需隔离患儿避免交叉感染。
2、典型症状
特征性表现为咽峡部散在灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。患儿常突发39-40度高热，伴明显咽痛和吞咽困难，婴幼儿可能出现拒食、流涎。部分病例可见颌下淋巴结肿大，症状持续3-5天后逐渐缓解。临床需与手足口病鉴别，后者除咽部疱疹外还伴有四肢皮疹。
3、诊断方法
根据典型临床表现即可初步诊断，血常规检查多显示白细胞正常或轻度升高。必要时可通过咽拭子病毒核酸检测明确病原体。需注意与疱疹性口腔炎、链球菌性咽炎等疾病鉴别。重症病例需进行心肌酶谱、脑脊液检查以排除并发症。
4、对症治疗
无特效抗病毒药物，主要采取退热、补液等支持治疗。高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，咽痛明显者可用利多卡因凝胶局部止痛。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。可配合康复新液含漱加速溃疡愈合，重症患者可考虑静脉注射免疫球蛋白。
5、预防措施
流行期间避免带儿童去人群密集场所，注意手卫生和玩具消毒。患儿应隔离至症状完全消失，密切接触者需观察1周。目前尚无针对性疫苗，增强免疫力是关键。哺乳期母亲感染时应做好乳房清洁，防止通过哺乳传播病毒。
患儿发病期间应选择温凉流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激食物加重咽痛。保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。密切监测体温变化，出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等神经系统症状时需立即就医。恢复期注意补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，保证充足休息有助于缩短病程。
