新生儿脓毒症可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、呼吸支持、免疫调节等方式治疗。新生儿脓毒症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、早产等因素引起。
1、抗感染治疗
新生儿脓毒症确诊后需立即使用抗生素，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类或碳青霉烯类抗生素。根据血培养结果调整敏感抗生素，严重感染需联合用药。治疗过程中需监测肝肾功能，避免药物蓄积中毒。
2、液体复苏
脓毒性休克患儿需快速补液纠正低血容量，首选生理盐水或乳酸林格液。补液量根据体重计算，同时监测中心静脉压和尿量。过量补液可能导致肺水肿，需严格控制输液速度。
3、血管活性药物
对于液体复苏无效的顽固性休克，需使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。药物剂量需根据血压和末梢循环情况调整，维持平均动脉压在适宜范围。使用过程中需持续心电监护。
4、呼吸支持
合并呼吸衰竭的新生儿需给予氧疗或无创通气，严重者需气管插管机械通气。呼吸机参数设置需考虑患儿体重和肺部病变程度，避免气压伤和氧中毒。定期进行血气分析调整参数。
5、免疫调节
对严重脓毒症可考虑静脉注射免疫球蛋白，提高机体免疫力。粒细胞集落刺激因子可用于中性粒细胞减少者。糖皮质激素仅用于肾上腺皮质功能不全患儿，需严格掌握适应症。
新生儿脓毒症治疗期间需保持适宜环境温度，严格消毒隔离措施。母乳喂养可增强免疫力，但需评估患儿吸吮能力。出院后需定期随访生长发育情况，监测听力视力等后遗症。家长需学会观察患儿精神状态、喂养情况和体温变化，发现异常及时复诊。预防措施包括孕期规范产检、分娩时无菌操作和新生儿期合理护理。
