传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大和肝脾肿大。该病主要通过唾液传播，常见于青少年和年轻成人，多数患者经对症治疗后可痊愈。
1、病因与传播
EB病毒是主要致病源，通过密切接触唾液传播，如共用餐具或亲吻。病毒侵入咽部上皮细胞后感染B淋巴细胞，引发免疫系统强烈反应。免疫功能低下者感染后症状可能更显著。
2、典型症状
发热可持续1-2周，咽峡炎表现为咽痛和白色渗出物。颈部淋巴结肿大呈对称性，触痛明显。约半数患者出现轻度肝脾肿大，部分伴有眼睑浮肿或皮疹。症状多在4-6周内自行缓解。
3、诊断方法
血常规显示淋巴细胞比例超过50%，异型淋巴细胞占比超过10%有诊断意义。血清学检测EB病毒抗体阳性，肝功能检查可见转氨酶轻度升高。需与链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染等疾病鉴别。
4、治疗原则
以对症支持治疗为主，发热咽痛可使用对乙酰氨基酚缓解。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾，但需注意避免氨苄西林引起的皮疹。重症患者可短期使用泼尼松控制炎症反应。
5、并发症预防
需警惕脾破裂风险，发病后2-3周内避免剧烈运动。少数患者可能出现脑炎、心肌炎等严重并发症。免疫功能缺陷者可能发展为慢性活动性EB病毒感染，需长期随访监测。
患病期间应保持充足休息，每日饮水2000毫升以上，选择流质或软质食物减轻咽部刺激。恢复期逐步增加活动量，6个月内避免接触性运动。注意个人卫生，不与他人共用餐具，急性期需隔离防止传播。定期复查血常规和肝功能直至指标恢复正常，若出现持续发热或腹痛需及时就医。
