替比夫定片适用于慢性乙型肝炎病毒感染的治疗，可以遵医嘱用于成人及青少年患者的抗病毒治疗。
1、慢性乙型肝炎
替比夫定片是一种核苷类似物，通过抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶的活性，阻断病毒复制过程。该药物适用于血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或组织学检查显示活动性病变的慢性乙型肝炎患者。用药期间需定期监测肝功能及病毒载量，避免自行调整剂量。
2、病毒复制活跃期
对于乙型肝炎病毒DNA检测呈阳性且处于复制活跃期的患者，替比夫定片能有效降低病毒载量。临床数据显示其抑制病毒效果显著，但需注意可能出现肌酸激酶升高或周围神经病变等不良反应，用药期间应配合医生进行肌力监测。
3、肝功能代偿期患者
肝功能Child-Pugh分级A级的代偿期肝病患者可在医生指导下使用该药物。对于存在肝硬化基础病变的患者，需评估门静脉高压风险后再决定用药方案，治疗期间须禁止合并使用其他肾毒性药物以防止肾功能损伤。
4、特殊人群用药
16岁以上青少年患者经专业评估后可考虑使用替比夫定片，但需严格遵循体重调整剂量。妊娠期妇女禁用该药物，哺乳期用药需暂停母乳喂养。老年患者因肾功能减退可能需要调整给药间隔。
5、耐药性管理
长期使用替比夫定片可能导致病毒耐药突变，建议治疗24周时进行病毒学应答评估。对于出现基因型耐药的患者，应及时更换为恩替卡韦片或替诺福韦酯等耐药屏障更高的药物，避免交叉耐药情况发生。
慢性乙型肝炎患者除规范用药外，需保持低脂高蛋白饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果补充维生素。避免酒精摄入加重肝脏负担，规律进行散步等低强度运动改善代谢。注意个人卫生防止交叉感染，每3-6个月复查肝脏超声及甲胎蛋白筛查肝癌风险，出现乏力或黄疸症状应及时复诊调整治疗方案。
