酒石酸美托洛尔片的不良反应主要有心动过缓、低血压、支气管痉挛、头晕乏力、胃肠道反应等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
倍他乐克 酒石酸美托洛尔片
生产厂家：阿斯利康制药有限公司
功能主治：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
用法用量：口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药克时美托洛尔的生物利用度增加40%。1.治疗高血压：一次100～200mg，分1至2次服用。2.急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内)，毎5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。3.不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。5.心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。6.在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。7.心力衰竭：应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。8.最大剂量一日不应超过300mg～400mg。
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1、心动过缓
酒石酸美托洛尔片作为β受体阻滞剂，可能抑制心脏窦房结功能，导致心率明显下降。患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可引发窦性停搏。用药期间需定期监测心率，运动员及老年患者需特别警惕。若静息心率低于50次/分或出现晕厥，应立即停药就医。
2、低血压
该药通过阻断血管β受体可降低外周阻力，可能引发体位性低血压。表现为站立时头晕目眩、视物模糊，糖尿病患者和联合使用降压药时风险更高。建议改变体位时动作缓慢，避免驾驶或高空作业。严重低血压需静脉补液处理。
3、支气管痉挛
药物对β2受体的阻断作用可能诱发气道收缩，慢性阻塞性肺疾病患者更易出现呼吸困难、喘息等症状。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解，中重度哮喘患者应禁用本药。用药前需评估肺功能，必要时进行呼吸功能监测。
4、头晕乏力
中枢神经系统不良反应多发生于用药初期，与药物透过血脑屏障相关。常见表现包括嗜睡、注意力下降、运动耐量降低等。通常2-4周后逐渐耐受，但从事精密操作者需谨慎。若伴随意识障碍需排除严重心动过缓。
5、胃肠道反应
约10%患者可能出现恶心、腹痛、便秘等消化系统症状，与药物局部刺激和自主神经调节有关。建议餐后服药减轻刺激，长期用药者需注意监测电解质。腹泻患者需警惕药物蓄积风险，必要时调整剂量。
使用酒石酸美托洛尔片期间应保持规律作息，避免剧烈运动和突然停药。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，注意补充含钾丰富的蔬菜水果。定期监测血压、心率及心电图，合并糖尿病者需加强血糖监测。若需停药应在医生指导下逐步减量，防止反跳性高血压。出现严重不良反应应立即就医处理。
