清肺十八味丸的成分主要有沉香、石膏、红花、人工牛黄、诃子、木香、拳参、人工麝香、黑冰片、白檀香、紫檀香、苦参、制草乌、肉豆蔻、草果、荜茇、丁香、河子等。建议遵医嘱使用。
1、沉香
沉香是清肺十八味丸的主要成分之一，具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效。在方剂中常用于缓解气滞胸腹胀闷疼痛，对肺气上逆导致的咳喘也有辅助调节作用。该药材需通过特殊炮制减少刺激性，阴虚火旺者慎用。
2、石膏
石膏在方中发挥清热泻火、除烦止渴的作用，主要针对肺热壅盛引起的咳嗽痰黄、高热烦渴等症状。其煅制后药性更趋缓和，常与苦寒药材配伍增强清肺效果，脾胃虚寒者需注意配伍减量使用。
3、红花
红花作为活血化瘀的要药，在方中可改善肺部气血瘀滞状态，促进痰瘀消散。其有效成分红花黄色素具有抗炎、改善微循环作用，但孕妇及出血倾向患者禁用，需严格遵医嘱控制用量。
4、人工牛黄
人工牛黄替代天然牛黄发挥清热解毒、化痰定惊之效，对于肺热痰壅所致的咳喘痰鸣有显著缓解作用。现代研究证实其含有的胆红素、胆酸等成分具有抗病毒和镇咳效果，但不宜长期连续使用。
5、诃子
诃子通过涩肠止泻、敛肺止咳的功效，在方中起到收涩肺气的作用，适用于久咳虚喘伴有腹泻的情况。其鞣质成分对呼吸道黏膜有保护作用，但外感初起咳嗽者慎用以免闭门留寇。
使用清肺十八味丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物刺激呼吸道。注意居室通风并保持适宜湿度，戒烟限酒减少肺部刺激。适当进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能，出现过敏或不适立即停药就医。该方为复方制剂，具体成分比例属商业机密，患者无须纠结具体成分数量，重点应在医生指导下合理用药。
