硫酸庆大霉素颗粒的不良反应主要有耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞、胃肠道反应等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
1、耳毒性
硫酸庆大霉素颗粒可能损伤内耳毛细胞，导致听力下降或耳鸣。这种损害通常与用药剂量和疗程相关，早期表现为高频听力减退，严重时可发展为永久性耳聋。用药期间需定期监测听力，出现异常应及时停药并就医。老年人及肾功能不全者更易发生耳毒性，需谨慎使用。
2、肾毒性
该药物可能引起肾小管损伤，表现为蛋白尿、管型尿或血肌酐升高。肾毒性多呈可逆性，但严重时可导致急性肾衰竭。用药期间应保持充足水分摄入，定期检查尿常规和肾功能。脱水状态或原有肾脏疾病患者需调整剂量。
3、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、药物热等过敏症状，偶见严重过敏性休克。用药前应询问过敏史，首次使用需密切观察。出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状应立即停药并采取抗过敏治疗。对其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
4、神经肌肉阻滞
大剂量静脉给药可能阻断神经肌肉接头传导，引起呼吸困难或肌无力。这种反应在肾功能不全、低血钙或同时使用肌松剂时风险增加。出现相关症状需立即停药，必要时给予钙剂或新斯的明拮抗。
5、胃肠道反应
口服给药可能引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。建议饭后服用以减轻刺激，严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。长期使用可能导致肠道菌群失调，可配合益生菌调节。出现血便或持续腹泻应及时就医。
使用硫酸庆大霉素颗粒期间应避免与其他耳毒性或肾毒性药物联用，如呋塞米、万古霉素等。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，限制高钾食物以防电解质紊乱。用药后适当休息，避免剧烈运动。若出现任何不适症状，应立即停药并咨询医生，不可自行调整用药方案。定期复查肝肾功能和听力，儿童、孕妇及哺乳期妇女须严格遵医嘱使用。
