替米沙坦片的注意事项主要有用药前需评估肾功能、妊娠期禁用、警惕低血压风险、避免与特定药物联用、监测血钾水平等。建议严格遵医嘱使用，出现异常及时就医。
1、肾功能评估
使用替米沙坦片前需完善血肌酐和尿素氮检测，尤其对于慢性肾病患者或老年患者。该药通过肾脏代谢，肾功能不全者可能发生药物蓄积，需调整剂量。双侧肾动脉狭窄患者用药后可能引发急性肾衰竭，须密切监测尿量及肾功能指标。
2、妊娠期禁忌
替米沙坦片属于血管紧张素II受体拮抗剂，妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤甚至死亡。育龄女性用药期间须采取可靠避孕措施，若发现妊娠应立即停药。该药也不适用于哺乳期妇女，可能通过乳汁影响婴儿。
3、低血压风险
首次服药或剂量增加时可能出现症状性低血压，脱水或电解质紊乱者风险更高。建议起始治疗前纠正血容量不足状态，服药后避免突然改变体位。严重心力衰竭患者使用时应住院监测血压变化。
4、药物相互作用
禁止与阿利吉仑联用治疗糖尿病或肾损害患者，可能增加高钾血症风险。与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果并损害肾功能。与保钾利尿剂或钾补充剂联用需谨慎，可能引发血钾异常升高。
5、血钾监测
肾功能不全、糖尿病或合并使用影响血钾药物时，需定期检测血清钾浓度。替米沙坦可能抑制醛固酮分泌导致血钾升高，出现肌无力、心律失常等症状需立即就医。高钾血症患者应避免使用本药。
服用替米沙坦片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。避免剧烈运动后大量饮水导致电解质紊乱，建议每周监测血压并记录。出现面部水肿、呼吸困难等血管性水肿症状需立即停药就医。长期用药者每3-6个月复查肝肾功能及电解质，服药期间禁止饮酒以免加重肝脏负担。
