老人冠心病可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏供血不足引起的疾病，需综合药物干预以缓解症状并预防并发症。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于冠心病患者预防心肌梗死。该药需长期服用，可能引起胃肠不适，胃溃疡患者慎用。服药期间需监测出血倾向，避免与其他抗凝药联用。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛症状。常见不良反应包括头痛、面部潮红，服药时需避免突然停药。建议坐位服药以防体位性低血压，青光眼患者禁用。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，延缓冠心病进展。需定期监测肝功能，可能出现肌痛或转氨酶升高。避免与葡萄柚汁同服，肾功能不全者需调整剂量。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者。哮喘患者禁用，停药需逐渐减量。服药期间需监测心率和血压变化，避免剧烈体位变动。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片作为新型抗血小板药物，用于急性冠脉综合征后预防支架内血栓。可能引起呼吸困难或出血，严重肝肾功能不全者慎用。需与强效CYP3A4抑制剂避免联用，术前需提前停药。
冠心病老人除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果300-500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，避免寒冷刺激和情绪激动。定期监测血压血糖，每3-6个月复查血脂和心电图，出现胸痛持续不缓解时立即就医。
