治疗癫痫的药物选择需根据发作类型及患者情况决定，常用药物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等。癫痫属于慢性脑部疾病，需长期规范用药控制发作，患者应严格遵医嘱调整治疗方案。
一、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片适用于成人及儿童部分性癫痫发作的添加治疗。该药通过调节突触囊泡蛋白抑制神经元异常放电，对肝酶影响较小，药物相互作用少。常见不良反应包括嗜睡、头晕等，严重肝功能不全者需调整剂量。用药期间需监测情绪变化及行为异常。
二、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片是广谱抗癫痫药，对全面性强直阵挛发作、失神发作等均有效。其作用机制为增强γ-氨基丁酸能神经传导，可能引起震颤、体重增加等副作用。育龄期女性使用需评估致畸风险，服药期间应定期检测血药浓度及肝功能。
三、卡马西平片
卡马西平片主要用于部分性发作及继发全面性强直阵挛发作。该药通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经膜，常见不良反应包括皮疹、头晕等。用药前需进行HLA-B*1502基因筛查以预防严重皮肤反应，避免与葡萄柚汁同服。
四、奥卡西平片
奥卡西平片是卡马西平的衍生物，适用于成人部分性癫痫的单药治疗。其代谢产物通过抑制钠通道减少异常放电，低钠血症发生率较高。老年患者及肾功能不全者需调整剂量，用药期间应监测血钠水平及皮肤反应。
五、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效，通过抑制谷氨酸释放发挥抗癫痫作用。起始剂量需缓慢递增以防皮疹发生，与丙戊酸联用时半衰期延长。常见副作用包括头痛、失眠等，妊娠期使用需权衡利弊。
癫痫患者除规范用药外，应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。建议记录发作日记帮助医生评估疗效，定期复查脑电图及血药浓度。饮食可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉，但无须特殊忌口。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等高风险活动。出现发作频率增加或药物不良反应时，应及时就医调整治疗方案。
