脚痛风需进行血尿酸检测、关节液检查、X线检查、超声检查、双能CT检查等，可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症引起的关节炎症，急性发作期需抗炎镇痛，缓解期需降尿酸治疗。
1、血尿酸检测
血尿酸检测是诊断痛风的基础检查，通过抽取静脉血测定血清尿酸浓度。男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升可诊断为高尿酸血症。该检查需空腹8小时以上进行，避免剧烈运动或高嘌呤饮食影响结果。若结果异常需结合临床症状与其他检查综合判断。
2、关节液检查
关节穿刺抽取滑液检查是确诊痛风的金标准，可在偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠结晶。该检查适用于急性发作期关节肿胀明显的患者，同时能排除感染性关节炎。操作需严格无菌，可能引起短暂疼痛或局部淤血，但并发症概率较低。
3、X线检查
X线检查可发现晚期痛风特征性改变，如关节面穿凿样骨质破坏或痛风石沉积。早期痛风X线多无异常，该检查主要用于评估关节损伤程度及鉴别其他关节炎。需注意妊娠期女性应避免此项检查，必要时需做好防护措施。
4、超声检查
高频超声能早期发现关节滑膜增厚、双轨征等痛风特异性表现，具有无创、可重复的优势。该检查可动态监测尿酸盐沉积情况，指导治疗方案的调整。检查前无须特殊准备，但操作者经验对结果准确性影响较大。
5、双能CT检查
双能CT能三维可视化尿酸盐结晶分布，灵敏度高于传统影像学检查。适用于复杂病例诊断或术前评估，但费用较高且存在辐射暴露。检查前需去除金属物品，肾功能不全者需谨慎使用造影剂。
1、非布司他片
非布司他片是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少尿酸生成治疗痛风。适用于慢性痛风性关节炎或尿酸生成过多型患者，常见不良反应包括肝功能异常、皮疹等。用药期间需定期监测肝功能和血尿酸水平。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型痛风。服药期间需大量饮水避免尿路结石，禁用于肾结石或重度肾功能不全患者。可能引起胃肠道不适或过敏反应，建议从小剂量开始使用。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片用于痛风急性发作期，通过抑制白细胞趋化缓解关节红肿热痛。治疗窗较窄，过量易引起腹泻、骨髓抑制等毒性反应。通常首剂1毫克，之后每1-2小时0.5毫克至症状缓解，24小时总量不超过6毫克。
4、依托考昔片
依托考昔片是非甾体抗炎药，可快速控制痛风急性炎症反应。胃肠道副作用较传统NSAIDs小，但心血管疾病患者需谨慎使用。推荐剂量120毫克每日一次，疗程不超过8天，避免与其他NSAIDs联用。
5、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸，需长期服用预防痛风复发。用药前建议进行HLA-B5801基因检测，避免严重皮肤过敏反应。初始剂量100毫克每日，每2-4周递增100毫克直至达标，维持剂量通常300毫克每日。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下，每日饮水量2000毫升以上促进尿酸排泄。饮食应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，避免酒精尤其是啤酒摄入。规律进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车，避免关节损伤。急性期患肢抬高制动，缓解期可逐步恢复活动。定期复查血尿酸及肾功能，根据检查结果调整药物剂量，不可自行停药或更改治疗方案。
