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子宫肌瘤通过药物治疗效果因人而异,多数患者可通过药物控制症状,但无法根治。子宫肌瘤的治疗方式主要有促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂、非甾体抗炎药、中成药及止血药物等,需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合选择。

氨甲环酸片

氨甲环酸片 生产厂家:上海信谊万象药业股份有限公司 功能主治:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;用作组织型纤溶酶原激活物(-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物;人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血;局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血;中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血;应用本品止血优于其他抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药;用于治疗遗传性血管神经性水肿.可减少其发作次数和严重度;血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药;可治疗溶栓过量所致的严重出血。 用法用量:口服:一次1~1.5g(4~6片),一日2~6g(8~24片)。为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。
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1、促性腺激素释放激素激动剂

亮丙瑞林注射液通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小。适用于术前缩小肌瘤体积或围绝经期患者,可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素副作用,需配合钙剂补充。该药不能长期使用,通常疗程不超过6个月。

2、孕激素拮抗剂

米非司酮片可竞争性结合孕激素受体,抑制肌瘤生长。对月经过多症状改善明显,每日小剂量使用3-6个月可使肌瘤体积减少。用药期间需监测肝功能,长期使用可能引起子宫内膜增生,停药后肌瘤可能复发。

3、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解痛经和盆腔坠胀感。适用于以疼痛为主的子宫肌瘤患者,对肌瘤体积无缩小作用。胃肠溃疡患者慎用,建议餐后服用。连续使用不超过5天,需警惕消化道出血风险。

4、中成药

桂枝茯苓胶囊含桂枝、茯苓等成分,具有活血化瘀功效。可改善子宫肌瘤引起的月经量多、经期延长等症状,需连续服用3个月经周期。孕妇禁用,服药期间出现胃脘不适可改为餐后服用。该药起效较慢,适合肌瘤较小的患者辅助治疗。

5、止血药物

氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少月经出血量。适用于经量过多导致贫血的肌瘤患者,经期开始服用至出血停止。肾功能不全者需减量,血栓病史患者禁用。该药不改变肌瘤大小,需联合其他治疗方案

子宫肌瘤患者日常应保持低脂高纤维饮食,限制豆制品等植物雌激素摄入,每周进行3-5次有氧运动控制体重。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,若出现快速增长、严重贫血或压迫症状,需评估手术指征。药物治疗期间出现异常阴道流血或剧烈腹痛应及时就诊,所有药物使用均需在妇科医师指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

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