吃避孕药不来月经可能与激素水平变化、子宫内膜变薄、药物副作用、卵巢功能抑制、个体差异等因素有关。避孕药通常含有雌激素和孕激素，通过调节体内激素水平抑制排卵，可能导致月经量减少或暂时停经。
1、激素水平变化
避孕药中的雌激素和孕激素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致体内促卵泡激素和黄体生成素分泌减少，卵巢停止排卵。这种人工调控可能使子宫内膜无法正常增厚，出现月经量减少或停经现象。部分女性在服药初期可能出现突破性出血，属于药物适应期的正常反应。
2、子宫内膜变薄
长期服用孕激素占优势的避孕药会使子宫内膜持续处于分泌期，无法完成周期性增生和脱落。特别是单相片避孕药可能使内膜长期维持在较薄状态，导致月经量明显减少甚至暂时消失。这种情况在停药后通常可自行恢复。
3、药物副作用
部分女性对避孕药中的激素成分较敏感，可能出现月经周期紊乱等副作用。短效避孕药漏服或服用时间不规律时，更容易引起激素水平波动导致闭经。紧急避孕药因含大剂量孕激素，使用后三个月内月经异常概率较高。
4、卵巢功能抑制
避孕药通过负反馈抑制卵巢功能，可能造成暂时性卵巢休眠。连续服用3-6个月后，部分女性会出现药物性闭经，超声检查可见卵巢无优势卵泡发育。这种情况在停药后2-3个月经周期内多能逐渐恢复。
5、个体差异
不同女性对激素的敏感度存在差异，体重指数较高者可能因药物代谢较快影响药效。有月经不调史、多囊卵巢综合征患者服用避孕药后更易出现月经异常。甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能加重药物对月经的影响。
服用避孕药期间出现停经应先排除妊娠可能，连续3个月无月经需就医检查。日常应规范用药时间，避免漏服或重复服药。保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素B族和维生素E。如伴随头痛、视力变化等不适，应及时停药并咨询妇科医生。停药后6个月仍未恢复月经者需进行激素六项和盆腔超声检查。
