肺气肿患者应在医生指导下使用支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、抗生素以及抗氧化剂等药物进行治疗。
一、支气管扩张剂
支气管扩张剂是缓解肺气肿患者呼吸困难的核心药物，主要通过松弛气道平滑肌来扩张支气管。常用药物包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂和噻托溴铵粉吸入剂。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂属于短效β2受体激动剂，能快速缓解急性发作的喘息症状。异丙托溴铵气雾剂为短效抗胆碱能药物，适用于伴有痰多症状的患者。噻托溴铵粉吸入剂属于长效抗胆碱能药物，用于长期维持治疗以减少急性加重。这些药物能帮助改善肺通气功能，但须在医生指导下使用，不可自行增减剂量。
二、祛痰药
祛痰药有助于稀释和排出呼吸道内粘稠的痰液，保持气道通畅，减少感染风险。常用药物有盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片和羧甲司坦口服溶液。盐酸氨溴索口服溶液能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，降低痰液粘稠度。乙酰半胱氨酸泡腾片通过分解痰液中的粘蛋白二硫键，使痰液变得稀薄易于咳出。羧甲司坦口服溶液则主要影响支气管腺体分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加。对于痰多不易咳出的肺气肿患者，使用祛痰药是重要的辅助治疗手段。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，常用于控制肺气肿气道慢性炎症，尤其适用于伴有频繁急性加重或支气管哮喘特征的患者。常用吸入剂型包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松福莫特罗气雾剂。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是糖皮质激素与长效支气管扩张剂的复合制剂，能同时抗炎和扩张支气管。这类药物通常用于长期控制，能有效降低气道高反应性和急性发作频率，但需注意可能带来的口腔念珠菌感染等局部副作用，用药后应漱口。
四、抗生素
抗生素并非肺气肿的常规用药，但当患者出现痰量增多、痰色变黄变绿、发热等细菌感染征象时，需在医生指导下使用。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片和头孢呋辛酯片。阿莫西林克拉维酸钾片对社区获得性呼吸道感染常见病原菌有效。左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类，抗菌谱较广。头孢呋辛酯片是第二代头孢菌素，对部分耐药菌有效。使用抗生素必须严格遵循医嘱，完成规定疗程，避免滥用导致菌群失调或耐药。
五、抗氧化剂
抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸和维生素C、维生素E等，有时作为肺气肿的辅助治疗药物。N-乙酰半胱氨酸除了祛痰作用外，其分子中的巯基能直接与自由基结合，帮助减轻氧化应激对肺组织的损伤。氧化应激是肺气肿发病机制中的重要环节，长期吸烟或暴露于污染空气会加剧这一过程。补充抗氧化剂可能有助于保护肺功能，但其临床疗效证据强度不一，通常不作为一线治疗，应在医生评估后决定是否使用。
肺气肿的药物治疗需在呼吸内科医生指导下进行个体化方案制定，患者切勿自行购药或更改方案。除规律用药外，生活管理同样重要。患者必须彻底戒烟并避免接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体。在空气污染严重时应减少外出或佩戴防护口罩。可根据自身情况，在医生指导下进行如慢走、太极拳等舒缓的康复锻炼，以增强呼吸肌力量和耐力。饮食上应保证充足营养，多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，维持健康体重，避免因营养不良导致呼吸肌无力。注意保暖，预防感冒，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少呼吸道感染诱发的急性加重。定期复查肺功能，监测病情变化。
