初次痔疮一般可以用药，但需根据具体症状遵医嘱选择合适治疗方案。痔疮可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关，通常表现为便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。
1、外用药物
复方角菜酸酯乳膏可缓解肛门肿胀和疼痛，适用于轻度痔疮发作期。马应龙麝香痔疮膏含冰片等成分，能减轻局部炎症反应。氢化可的松软膏适用于伴有明显过敏反应的痔疮患者，但不宜长期使用。外用药需清洁患处后涂抹，避免接触黏膜破损部位。孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生。
2、口服药物
地奥司明片可改善静脉回流，减轻痔核充血症状。草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用，适合急性发作时短期服用。痔炎消颗粒为中成药，可缓解湿热下注型痔疮的便血症状。口服药物可能引起胃肠不适，需餐后服用。严重肝肾功能不全者应调整剂量。
3、栓剂治疗
太宁栓含利多卡因可快速止痛，适合排便时疼痛明显的患者。普济痔疮栓含鞣酸成分，可收敛止血并促进创面修复。栓剂使用前需清洁肛门，置入后保持卧位30分钟。每日使用不超过2次，避免过度刺激黏膜。出现肛门灼热感应立即停用。
4、坐浴辅助
高锰酸钾坐浴可消毒杀菌，浓度需控制在1:5000。中药五倍子煎剂坐浴能收敛止血，水温保持40℃为宜。每日1-2次，每次10-15分钟。坐浴后需擦干患处再用药。严重出血或血栓性痔疮禁用高温坐浴。
5、生活调整
增加膳食纤维摄入量至每日25克，可选用燕麦、西蓝花等食物。每日饮水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激饮食。建立定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内。久坐人群每小时起身活动3-5分钟。孕妇可做凯格尔运动改善盆腔血液循环。
痔疮患者应保持肛门清洁干燥，排便后使用柔软无香纸巾。避免搬运重物或剧烈运动加重腹压。出现持续出血、痔核脱出无法回纳等情况需立即就医。药物治疗3-5天无改善时应复诊调整方案。长期反复发作的痔疮可能需要硬化剂注射或套扎治疗，具体方案由专科医生评估决定。
