预防脑梗塞可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等药物。脑梗塞的预防需结合危险因素控制，药物选择应个体化，建议在医生评估后制定方案。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血倾向。合并消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，适用于对阿司匹林不耐受或高风险患者的抗血小板治疗。该药需注意与质子泵抑制剂的相互作用， CYP2C19基因多态性可能影响疗效，必要时可进行基因检测。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，适用于合并高脂血症的脑梗塞预防。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。常见不良反应包括肌肉疼痛和转氨酶升高。
四、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物，对动脉粥样硬化斑块逆转作用显著。肾功能不全患者需调整剂量，亚洲人群起始剂量宜减半。与其他降脂药联用时需警惕横纹肌溶解风险。
五、华法林钠片
华法林钠片适用于房颤相关脑卒中的预防，通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥抗凝作用。需定期监测INR值调整剂量，避免与富含维生素K的食物同食。新型口服抗凝药可作为替代选择。
预防脑梗塞需综合管理高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖和血脂指标。突发言语不清、肢体无力等卒中征兆时需立即就医。药物使用期间避免自行调整剂量，定期复诊评估疗效与安全性。
