老年人高血压应注意生活方式干预并遵医嘱使用降压药物，常用药物主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。
一、生活方式干预
生活方式干预是高血压管理的基础。老年人应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免食用咸菜、腊肉等高盐食品。保持规律作息，保证充足睡眠，避免情绪激动和精神紧张。在身体条件允许的情况下，进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。同时，需要戒烟限酒，控制体重，定期监测血压并记录。
二、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压。它适用于老年单纯收缩期高血压，即高压升高明显而低压正常或偏低的情况。该药能有效降低血压，对血糖和血脂代谢影响较小。使用过程中可能出现面部潮红、脚踝部水肿、心跳加快等不良反应。老年人服用时应注意监测血压变化，不可随意掰开或嚼碎药片，以免影响控释效果。
三、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II的作用来舒张血管、降低血压。它尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭或左心室肥厚的老年高血压患者。该类药物引起干咳的概率较低，对肾脏有一定保护作用。初始服用时可能出现头晕、血钾升高等情况，肾功能不全的老年人需在医生指导下调整剂量，并定期复查肾功能和电解质。
四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于利尿剂，通过促进肾脏排钠、排水，减少血容量来降低血压。它常用于老年高血压，特别是盐敏感性高血压或合并水肿的患者。该药价格经济，降压作用平稳。长期使用需注意可能引起低钾血症、血糖和尿酸升高。老年人服用期间应定期监测血钾、血糖和尿酸水平，适当增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子。
五、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低血压。它适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的老年高血压患者。该药能降低心脏耗氧量，保护心脏。常见不良反应包括心率过慢、乏力、支气管痉挛等。患有哮喘、严重心动过缓或周围血管疾病的老年人应慎用，服药期间需监测心率和血压，不可突然停药。
六、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管降低血压。它适用于合并冠心病、慢性心力衰竭或糖尿病的老年高血压患者，对延缓糖尿病肾病进展有益。部分患者服药后可能出现干咳、血管性水肿或血钾升高。肾功能不全者需谨慎使用，起始剂量宜小，并定期检查肾功能和血钾。
老年人高血压的管理需要综合施策。在药物治疗的同时，必须坚持低盐、低脂、高钾的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，如鱼肉、豆制品。保持心态平和，避免剧烈运动和突然的体位改变，防止跌倒。家属应协助老人建立规律的服药习惯，使用分药盒提醒，并陪伴定期复查，评估降压效果及药物不良反应，根据血压控制情况和身体状况，在医生指导下进行个体化的治疗方案调整。
