降尿酸可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等药物，具体效果因人而异。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关，需根据病因及并发症选择药物。
非布司他片
生产厂家：江苏万邦生化医药集团有限责任公司
功能主治：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量：非布司他片的口服推荐剂量为40mg或8omg,每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg.每日次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360umol/L)，建议剂量增至80mg,每日一次。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。特殊人群 肝功能不全者:轻、中度肝功能不全(Chid～PughA. B级)的惠者无需调整剂量。尚未进行重度肝功能不全者(Child～PughC级)使用非布司他的疗效及安全性研究，因此此类思者应慎用非布可他。肾功能不全者:轻、中度肾功能不全(Cl30～89m/min)的患者无
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非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性高尿酸血症及痛风患者。该药对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但可能引发肝功能异常。用药期间需监测转氨酶水平，避免与硫唑嘌呤联用。
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄障碍型患者。服药期间需每日饮水超过2000毫升以防尿路结石，禁用于肾结石或严重肾功能不全者。可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
别嘌醇片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于尿酸生成过多或对前两种药物不耐受者。需从小剂量开始逐渐加量，严重过敏反应虽罕见但需警惕。与巯嘌呤合用时需调整后者用量。
丙磺舒片通过竞争性抑制尿酸重吸收发挥作用，适用于无肾结石的慢性痛风患者。用药初期可能诱发急性痛风发作，需联用秋水仙碱预防。阿司匹林会减弱其疗效，应避免同时使用。
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄，常作为辅助用药。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷增加，心肾功能不全者慎用。需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围。
降尿酸治疗需持续3-6个月以上，期间应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日保持2000-3000毫升饮水量。避免剧烈运动诱发痛风发作，肥胖者需逐步减重。定期复查血尿酸及肾功能，出现关节红肿热痛时及时就医调整方案。所有药物均须在风湿免疫科或内分泌科医师指导下使用，不可自行增减剂量。
