子宫肌瘤可以通过药物治疗控制症状,但无法根治。药物治疗适用于肌瘤较小、症状较轻或近绝经期患者,常用药物有米非司酮片、亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林缓释植入剂、屈螺酮炔雌醇片、氨甲环酸片等。若肌瘤较大或症状严重,可能需要手术干预。

米非司酮片通过拮抗孕激素受体抑制肌瘤生长,可缩小肌瘤体积并缓解月经过多症状,但长期使用需监测肝功能。亮丙瑞林注射液属于促性腺激素释放激素激动剂,能降低雌激素水平使肌瘤萎缩,用药期间可能出现潮热等更年期症状。戈舍瑞林缓释植入剂同样通过抑制卵巢功能减少雌激素分泌,需每28天皮下注射一次,适用于术前缩小肌瘤。屈螺酮炔雌醇片是含孕激素的复方避孕药,可规律月经周期并减少出血量,但血栓高风险人群慎用。氨甲环酸片作为抗纤溶药物能有效控制异常子宫出血,适用于急性大量出血时的辅助治疗。
药物治疗期间应每3-6个月复查超声观察肌瘤变化,若出现药物不良反应或疗效不佳需调整方案。日常需保持均衡饮食,限制红肉及高脂食品摄入,适量补充铁剂预防贫血。避免服用含雌激素的保健品,规律作息有助于维持内分泌稳定。40岁以上患者若出现绝经迹象,可与医生讨论逐步停药的可能性。







