服用异维A酸软胶囊期间需严格遵医嘱并避免以下禁忌：妊娠或计划妊娠、严重肝肾功能不全、维生素A过量、同时使用四环素类抗生素、高脂血症未控制。该药物主要用于重度痤疮治疗，但存在明确禁忌证与药物相互作用风险。
1、妊娠禁忌
育龄期女性用药前须确认未孕，用药期间及停药后3个月内必须采取两种以上避孕措施。异维A酸具有明确致畸性，可能导致胎儿颅面部畸形、心脏缺陷等严重后果。治疗前需进行血妊娠试验阴性确认，每月复查直至停药后1个月。哺乳期妇女禁用，药物可通过乳汁分泌影响婴儿发育。
2、肝肾功能禁忌
活动性肝炎、肝硬化或血清转氨酶持续升高者禁用。该药经肝脏代谢，可能加重肝功能损害，用药期间需定期监测ALT、AST指标。严重肾功能不全患者禁用，肌酐清除率低于50ml/min时需调整剂量。长期服药可能引起肾小球滤过率下降，出现蛋白尿等异常。
3、维生素A过量
禁止同时补充维生素A制剂或食用动物肝脏等富含维生素A的食物。两者协同作用可能导致维生素A中毒，表现为头痛、视物模糊、皮肤脱屑等症状。使用前4周内应停用含维生素A的保健品，治疗期间避免摄入鱼肝油、胡萝卜汁等高风险食物。
4、四环素类禁忌
禁止与多西环素、米诺环素等四环素类抗生素联用。两类药物均可增加颅内压，联合使用可能诱发假性脑瘤，出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。若需抗感染治疗，可选用大环内酯类或头孢类抗生素替代。
5、高脂血症禁忌
血清甘油三酯超过800mg/dl或胆固醇显著升高者禁用。异维A酸可导致25%患者出现血脂异常，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。用药前需筛查血脂，治疗期间每4周复查，必要时联合降脂药物或终止治疗。肥胖、糖尿病、酒精滥用者需加强监测。
服用异维A酸软胶囊期间应避免日晒并使用防晒霜，该药可能增加光敏感性。出现抑郁情绪、关节疼痛或视力变化需立即就医。治疗期间禁止捐赠血液，停药后至少1个月方可献血。建议保持低脂饮食，限制酒精摄入，每日饮水量不少于2000毫升以促进药物代谢。定期复诊监测血常规、肝肾功能及精神状况，出现严重不良反应时及时停药并对症处理。
