慢性胃炎久治不愈且服药效果差可通过调整饮食结构、根除幽门螺杆菌、联合用药、心理干预、中医调理等方式改善。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期用药刺激、不良饮食习惯、精神压力、胃黏膜修复障碍等因素引起。
1、调整饮食结构
减少辛辣刺激、高盐及腌制食品摄入，选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等。每日少量多餐，避免空腹或暴饮暴食。胃酸过多者可适量饮用苏打水中和胃酸，胃动力不足者需避免豆类等产气食物。饮食调整需长期坚持，配合记录饮食日记以识别个体敏感食物。
2、根除幽门螺杆菌
通过碳13/14呼气试验确诊感染后，采用四联疗法规范治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。根除成功后仍需定期监测，防止再感染或复发。
3、联合用药
在抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片基础上，联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片和促胃肠动力药如多潘立酮片。针对胆汁反流可加用熊去氧胆酸胶囊。药物组合需根据具体分型调整，避免同类药物重复使用导致副作用累积。
4、心理干预
长期焦虑抑郁会通过脑肠轴加重症状，可进行正念减压训练或认知行为治疗。睡眠障碍者短期使用右佐匹克隆片改善睡眠质量。建立规律作息，每日保证7小时睡眠，避免情绪波动诱发胃痉挛。
5、中医调理
脾胃虚弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型适用柴胡疏肝散，湿热中阻型推荐三九胃泰颗粒。配合艾灸中脘、足三里等穴位，每周3次。中药调理需辨证施治，避免自行滥用偏方加重胃肠负担。
慢性胃炎患者需戒烟酒，避免服用非甾体抗炎药。日常可饮用蒲公英茶或麦冬茶养护胃黏膜，冬季注意腹部保暖。建议每3-6个月复查胃镜监测黏膜变化，若出现消瘦、黑便等预警症状需立即就医。建立医患长期随访机制，根据病情动态调整治疗方案。
