帕金森病患者通常需要长期服药控制症状。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,药物治疗是延缓病情进展、改善生活质量的核心手段。
多巴胺替代疗法是帕金森病的基础治疗方案,常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂普拉克索和罗匹尼罗。这些药物能有效补充脑内多巴胺不足,缓解震颤、肌强直等运动症状。随着病程进展,约50%患者用药5年后可能出现剂末现象或异动症等并发症,此时需调整用药方案。
非运动症状如抑郁、睡眠障碍需配合其他药物。抗抑郁药舍曲林、促眠药褪黑素等可针对性改善伴随症状。部分患者晚期可能出现认知功能障碍,胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可能有一定帮助。
疾病早期可通过康复训练延缓功能退化。平衡训练、步态练习能维持运动能力,语言治疗可改善构音障碍。营养支持需注意增加膳食纤维预防便秘,适量补充辅酶Q10等抗氧化剂。
病情进展至药物难治性阶段可考虑脑深部电刺激手术。该疗法通过植入电极调节异常神经电活动,适合病程5年以上、药物疗效显著减退的患者。术后仍需配合药物维持治疗效果。
定期神经科随访对调整治疗方案至关重要。建议每3-6个月评估一次症状变化和药物反应,及时处理不良反应。患者应建立规范的用药记录,包括症状变化与服药时间的对应关系。