肝功能不全通常由多种因素共同作用引起，主要分为生理性因素和病理性因素两大类。
生理性因素包括长期酗酒、药物或毒物损伤、营养不良。酒精代谢过程中产生的乙醛会直接损害肝细胞，长期过量饮酒可能导致酒精性肝炎甚至肝硬化。部分药物如对乙酰氨基酚、抗结核药等可能通过肝脏代谢产生毒性中间产物，过量使用可能引发药物性肝损伤。长期蛋白质摄入不足或维生素缺乏会影响肝细胞修复能力，加重肝脏负担。
病理性因素主要涉及病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染后可能引发慢性肝炎，逐步发展为肝纤维化、肝硬化。非酒精性脂肪肝与代谢综合征密切相关，肝细胞内脂肪过度堆积会导致炎症反应和肝功能异常。自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎会引发胆管损伤和肝内胆汁淤积。
肝功能不全早期可能表现为乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状，随着病情进展可能出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等典型表现。皮肤黏膜黄染是胆红素代谢障碍的典型体征，腹腔积液多与门静脉高压和低蛋白血症相关。
改善肝功能需针对病因采取干预措施。戒酒、避免肝毒性药物接触、保证均衡营养摄入是基础治疗。病毒性肝炎患者可能需要抗病毒治疗，脂肪肝患者需控制体重和代谢指标。严重肝功能衰竭患者可能需要人工肝支持或肝移植治疗。定期监测肝功能指标对早期发现异常至关重要。
