包皮手术后局部水肿属于常见术后反应。水肿通常持续3-7天，主要与术中淋巴回流暂时受阻、局部组织液渗出增加有关，表现为切口周围皮肤肿胀、透亮感，可能伴随轻微疼痛或牵拉感。
术后水肿主要受五个因素影响：术中止血带使用时间过长可能加重局部循环障碍；术后包扎过紧会阻碍静脉回流；过早剧烈活动导致局部充血；个体淋巴管发育差异影响恢复速度；术后护理不当可能继发感染性肿胀。多数患者表现为切口远端环状肿胀，按压有凹陷，皮肤温度正常。
轻度水肿可通过弹力绷带加压包扎改善，每日用碘伏消毒后更换敷料。将纱布叠成条状环形缠绕水肿部位效果较好。夜间睡眠时抬高阴茎20-30度促进回流。避免长时间站立或行走，穿着宽松内裤减少摩擦。术后48小时内可冰敷15分钟/次，每日不超过6次。
若水肿持续超过2周、皮肤发红发热或渗液浑浊，需警惕感染或淋巴管瘘。病理性水肿可能与缝线反应、皮下血肿机化或低蛋白血症有关，需配合口服地奥司明改善微循环，严重者需拆除部分缝线引流。术后1月仍存在顽固性水肿时，需超声排除静脉血栓。
建议术后第3天、第7天常规复查，医生会根据水肿程度调整包扎方式。避免自行热敷或涂抹药膏，禁止暴力按摩水肿部位。多数患者1个月内水肿可完全消退，不影响最终手术效果。
