尿路上皮癌的早期症状主要表现为无痛性肉眼血尿，随着病情进展可能出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，症状发展通常经历三个阶段。
早期最常见的症状是间歇性无痛血尿，尿液呈洗肉水样或酱油色，部分患者伴有轻微排尿不适。血尿可能突然出现又自行消失，容易误诊为尿路感染或结石。
进展期症状包括持续性血尿伴随尿路刺激征，如排尿灼热感、尿频尿急。肿瘤阻塞输尿管时可引起腰部胀痛，若合并感染可能出现发热。膀胱三角区肿瘤可能导致排尿困难、尿流中断。
晚期症状表现为消瘦、贫血等全身消耗症状。肿瘤侵犯周围组织可引起骨盆疼痛，转移至骨骼时出现病理性骨折，肺转移可能导致咳嗽咯血。双侧输尿管梗阻会导致肾功能衰竭。
尿路上皮癌的症状容易与良性前列腺增生、尿路结石等疾病混淆。出现无痛血尿应及时进行尿脱落细胞学检查，必要时配合膀胱镜和影像学检查。早期诊断对预后至关重要，晚期患者五年生存率显著降低。
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