躯体疾病伴发精神障碍在临床上较为常见，主要与疾病对中枢神经系统的直接或间接影响有关。容易引发精神障碍的躯体疾病包括代谢性疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、感染性疾病以及自身免疫性疾病等。
代谢性疾病如糖尿病、尿毒症等可能因代谢紊乱导致脑功能异常。糖尿病患者长期血糖控制不佳可能出现抑郁、焦虑或认知功能下降；尿毒症患者因毒素蓄积可引发意识模糊、幻觉等精神症状。
神经系统疾病中，帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病常伴随精神障碍。帕金森病患者约40%会出现抑郁症状，晚期可能合并幻觉；阿尔茨海默病早期即可表现为性格改变、妄想等精神行为异常。
内分泌疾病如甲状腺功能异常是精神障碍的常见诱因。甲状腺功能亢进易导致焦虑、易激惹；甲状腺功能减退则可能引发抑郁、反应迟钝。库欣综合征患者因皮质醇水平升高，约50%会出现抑郁或精神病性症状。
感染性疾病如HIV感染、神经梅毒等可直接损害中枢神经系统。HIV感染者可能出现HIV相关痴呆；神经梅毒晚期可表现为人格改变、夸大妄想等精神症状。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮SLE伴发精神障碍的比例高达75%。SLE患者可能出现情绪障碍、精神病性症状或认知功能障碍，与自身抗体攻击中枢神经系统有关。
对于躯体疾病伴发精神障碍的治疗，需优先控制原发疾病。糖尿病需优化降糖方案，甲状腺疾病需调整激素水平，感染性疾病需抗感染治疗。精神症状明显者可短期使用抗精神病药物如喹硫平、奥氮平，抑郁症状突出时可考虑舍曲林等抗抑郁药。心理干预如认知行为治疗对改善患者情绪状态有辅助作用。
当躯体疾病患者出现显著精神症状时，建议及时至精神科或相关专科就诊。精神科医生与内科医生的协作诊疗有助于制定个体化治疗方案，改善患者预后。
