打左氧氟沙星后手部瘙痒可能是药物过敏反应的表现。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，其不良反应主要包括皮肤过敏反应、光敏反应及神经系统症状等，手部瘙痒属于典型药物过敏的局部表现。
药物过敏反应通常由免疫系统异常激活引起。左氧氟沙星分子可能作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致皮肤毛细血管扩张和神经末梢敏感，表现为瘙痒症状。过敏体质患者、既往有药物过敏史者更易发生。
典型过敏反应多出现在用药后30分钟至72小时内，除手部瘙痒外，可能伴随皮疹、皮肤潮红或荨麻疹。严重者可出现血管性水肿、呼吸困难等全身过敏反应。光敏反应则表现为日光暴露部位皮肤灼热感和红斑。
出现手部瘙痒应立即停用左氧氟沙星，并记录具体症状出现时间。轻度过敏可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状，局部冷敷有助于减轻瘙痒感。若出现胸闷、喉头水肿等严重反应，需立即就医进行肾上腺素注射等急救处理。
用药前应详细告知医生过敏史，避免同类药物交叉过敏。喹诺酮类药物使用期间需注意防晒，避免酒精摄入。特殊人群如老年人、肾功能不全者需调整剂量。建议在医生指导下完成药物替代方案，常见替代抗生素包括阿奇霉素、头孢克肟等。
