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肝硬化患者怎么治疗

发布时间:2025-06-06 16:55 相关企业:复禾医药

肝硬化患者的治疗需采取综合干预措施,主要包括病因控制、并发症管理和生活方式调整。肝硬化是慢性肝病进展至终末期的表现,治疗核心在于延缓疾病进展、改善肝功能及防治相关并发症。

病因治疗是首要措施。酒精性肝硬化需严格戒酒;病毒性肝炎相关肝硬化应进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等;非酒精性脂肪性肝病需通过减重、控制代谢综合征来干预。病因控制能有效阻止肝纤维化进一步恶化。

并发症管理需针对性处理。门静脉高压可通过普萘洛尔等β受体阻滞剂降低出血风险,严重食管胃底静脉曲张需内镜下套扎或硬化剂注射;腹水患者需限制钠盐摄入并联合螺内酯、呋塞米等利尿剂;肝性脑病需使用乳果糖减少肠道氨吸收。自发性细菌性腹膜炎需及时抗生素治疗。

营养支持对改善预后至关重要。建议高蛋白饮食每日1.2-1.5g/kg,但肝性脑病需暂时限制蛋白摄入;补充支链氨基酸制剂可改善营养状态;维生素D和锌的补充有助于预防骨质疏松和味觉障碍。夜间加餐能减少蛋白质分解。

终末期治疗需评估肝移植指征。对于Child-Pugh C级或MELD评分≥15分的患者,肝移植是唯一根治手段。移植前需筛查肝癌并控制感染等禁忌证。人工肝支持系统可作为过渡治疗。

日常需严格避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚过量,接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。每3-6个月需监测肝功能、超声和甲胎蛋白。出现呕血、意识改变或持续发热应立即就医。

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