增殖型天疱疮可通过局部护理、药物治疗、光疗、免疫调节治疗和手术治疗等方式改善。该病通常由自身免疫异常、遗传因素、感染诱发、药物反应或环境刺激等原因引起。
局部护理是基础治疗手段,保持皮肤清洁干燥可减少继发感染风险。使用生理盐水湿敷能缓解糜烂面渗出,凡士林纱布覆盖可促进创面愈合。避免搔抓和摩擦皮损部位,穿着宽松棉质衣物减少刺激。
药物治疗以糖皮质激素为首选,如泼尼松、甲泼尼龙等系统性用药控制病情活动期。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤常与激素联用以减少用量。针对顽固病例可选用利妥昔单抗等生物制剂调节免疫反应。
窄谱中波紫外线疗法对部分患者有效,通过抑制局部免疫反应促进皮损消退。治疗需在专业医师指导下进行,注意控制照射剂量和频次,避免光敏感反应。
免疫调节治疗包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换,适用于重症或传统治疗无效者。这类治疗能快速清除循环自身抗体,但需监测凝血功能和电解质平衡。
手术治疗针对慢性增殖性皮损,在病情稳定期可考虑切除肥厚性皮损或瘢痕修复。术前需评估全身状况和药物使用情况,术后需加强伤口护理防止复发。