下肢浮肿程度的分级标准主要依据水肿范围、压陷深度及恢复时间进行临床评估。根据国际通用分级体系，可分为以下五级：
1级轻度水肿：水肿局限于足背及踝部，按压后出现浅凹，松手后凹陷在10秒内消失。常见于长时间站立、妊娠期或轻度静脉功能不全。
2级中度水肿：水肿扩展至小腿中段，按压凹陷深度约5毫米，恢复时间10-30秒。多与慢性静脉疾病、药物副作用如钙通道阻滞剂相关，可能伴随下肢沉重感。
3级重度水肿：水肿达膝关节以上，按压凹陷深度超过10毫米，恢复需30秒以上。提示心力衰竭、肾病综合征等系统性疾病，常合并皮肤紧绷发亮、夜间呼吸困难。
4级淋巴性水肿：下肢呈非凹陷性肿胀，皮肤增厚呈橘皮样改变。常见于淋巴管损伤或乳腺癌术后，可能伴随反复感染。
5级终末期水肿：下肢极度肿胀伴皮肤溃疡或渗液，多见于晚期心肾功能衰竭、肝硬化门脉高压。患者往往合并多浆膜腔积液。
特殊分级补充：
单侧突发水肿需警惕深静脉血栓，表现为患肢周径较健侧增加＞3厘米。
晨轻暮重水肿提示静脉回流障碍，晨起持续水肿多与低蛋白血症相关。
临床处理原则：1-2级可通过抬高患肢、穿戴弹力袜改善；3级以上需完善尿常规、心脏超声等检查；突发不对称水肿需急诊排查肺栓塞风险。建议所有持续性水肿患者进行肾功能及甲状腺功能筛查。
