肝结节的治疗方式需根据结节性质决定,主要包括定期观察、药物治疗和手术治疗。肝结节可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝腺瘤或肝癌等疾病引起,通常表现为右上腹隐痛、腹胀、乏力或无症状体检发现。
直径小于5厘米的良性肝结节若无症状可暂不处理,每6-12个月复查超声或CT。肝血管瘤增长较快时可考虑普萘洛尔等β受体阻滞剂进行药物干预,肝硬化结节需配合抗病毒药物如恩替卡韦控制原发病。
对于可疑恶性或直径超过5厘米的结节,腹腔镜肝部分切除术是首选方案,射频消融术适用于3厘米以下的病灶。肝癌患者可能需联合靶向药物如索拉非尼进行综合治疗。
40岁以上长期饮酒者、乙肝病毒携带者若发现肝结节,建议完善甲胎蛋白和增强磁共振检查。短期内迅速增大或边界不清的结节需警惕恶变可能,应尽早就医。