老年人心绞痛的预防方法主要包括生活方式调整、基础疾病控制和药物干预。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的典型表现，预防需从改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧两方面入手。
保持健康饮食习惯是基础预防措施。推荐采用地中海饮食模式，每日摄入足量新鲜蔬菜水果，选择全谷物替代精制碳水，每周食用深海鱼类2-3次。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸。控制每日盐分摄入不超过5克，避免腌制食品。
规律有氧运动能增强心肌耐受力。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、太极拳或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。避免清晨低温时段运动，冬季户外活动需做好保暖。合并高血压者运动前应监测血压，避免憋气用力动作。
严格管理心血管危险因素至关重要。高血压患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。戒烟可使冠心病风险在1年内降低50%，同时需避免二手烟暴露。肥胖者通过饮食运动使体重指数保持在18.5-23.9千克/平方米。
药物预防适用于高危人群。阿司匹林可用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防，但需评估出血风险。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉斑块，β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量。硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。
定期体检有助于早期发现异常。建议每年进行心电图、颈动脉超声等检查，监测血脂、血糖等指标。突发胸痛持续20分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时，需立即就医排除急性心肌梗死。冠状动脉CTA检查可评估血管狭窄程度，指导进一步治疗决策。
