4天内吃了两次避孕药一般不会导致严重的永久性健康损害，但较大概率会引起月经周期紊乱、恶心呕吐等类早孕反应，以及不规则阴道出血等短期不适。紧急避孕药属于大剂量激素制剂，短时间内重复使用会显著加重身体负担。
多数情况下，4天内服用两次紧急避孕药最直接的后果是月经紊乱。这是因为紧急避孕药含有高剂量左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，单次服用的激素量就相当于常规短效避孕药8-10天的剂量，4天内两次服药会使体内激素水平剧烈波动，导致子宫内膜异常增厚或不规则脱落，从而引起月经提前、推后、经量增多或淋漓不尽的出血。据统计，单次使用紧急避孕药后约有20%的人会出现月经周期改变，重复使用后的比例会更高。少数人群还可能出现明显的恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等反应，这些症状通常在24-48小时内自行缓解。部分精神较敏感的女性可能会感到头晕或情绪波动，这与激素对中枢神经递质的调节作用有关。
在少数情况下，两次服药间隔过近会降低避孕效果。紧急避孕药的原理是通过延迟或抑制排卵、改变宫颈黏液性状来阻止受精，但频繁用药会使子宫内膜状态不稳定，反而不利于受精卵着床后的稳定。同时，大剂量激素可能刺激卵巢产生一过性囊肿，这类囊肿大多为生理性，在后续1-2次月经周期后通常会自行消退。极少数本身存在内分泌失调或凝血功能异常的女性，可能出现持续闭经或深静脉血栓，需要及时就医处理。需要注意的是，无论如何都不应把紧急避孕药当作常规避孕手段，一年内使用建议不超过3次，一个月内不超过1次。
建议后续密切观察月经情况，如果出现月经推迟超过7天，应及时验孕排除意外妊娠。用药后适当增加饮水量，减少咖啡因摄入，规律作息，帮助身体代谢多余激素。如果出现剧烈腹痛、持续大量出血或闭经超过3个月，需要前往妇科检查激素水平和盆腔超声。日常避孕应优先选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器，这些方式对内分泌的影响远小于重复使用紧急避孕药。
