罗红霉素胶囊的禁忌主要有对药物成分过敏者禁用、肝功能不全者慎用、与特定药物存在相互作用、妊娠期及哺乳期女性慎用、重症肌无力患者慎用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 过敏者禁用
罗红霉素胶囊含有大环内酯类抗生素成分，若患者既往使用该药或同类药物后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应禁止使用。过敏体质者用药前需告知医生，必要时进行皮试。严重过敏可能诱发过敏性休克，需立即停药并就医。
2. 肝功能不全慎用
罗红霉素经肝脏代谢，肝功能不全者可能因药物清除率下降导致血药浓度升高，增加肝毒性风险。轻度肝功能异常者需调整剂量，中重度患者应避免使用。用药期间需监测转氨酶指标，若出现黄疸、乏力等肝损伤症状需及时停药。
3. 药物相互作用
罗红霉素与茶碱类、华法林、地高辛等药物联用可能影响代谢酶活性，导致后者血药浓度异常升高。与麦角胺衍生物合用可能引发血管痉挛，与环孢素联用增加肾毒性。合并用药需间隔给药时间或调整剂量。
4. 妊娠哺乳期慎用
罗红霉素可通过胎盘屏障和乳汁分泌，妊娠期使用需评估胎儿风险，尤其妊娠早期应避免。哺乳期用药可能引起婴儿肠道菌群紊乱或过敏，建议用药期间暂停母乳喂养。必须使用时应在医生指导下短期应用。
5. 重症肌无力慎用
罗红霉素可能加重神经肌肉接头传导阻滞，诱发肌无力危象。此类患者用药期间需密切观察肌力变化，避免与肌松药联用。若出现吞咽困难、呼吸肌麻痹等表现，需立即停药并给予新斯的明拮抗。
使用罗红霉素胶囊期间应避免饮酒及含酒精饮料，以防加重肝脏负担。饮食宜清淡，适当增加水分摄入促进药物排泄。用药后若出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎，应及时就医。避免与牛奶同服影响吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服用。长期用药者需定期复查肝肾功能及血常规。
