参苓白术丸的禁忌主要有对药物成分过敏者禁用、实热证患者禁用、阴虚火旺者慎用、孕妇慎用、感冒发热期间慎用。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、成分过敏
参苓白术丸含有人参、茯苓、白术等多味中药材，若患者对其中任一成分存在过敏史，服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等过敏反应。用药前应详细阅读说明书成分表，既往有中药过敏史者须主动告知医生。
2、实热证禁用
该药具有健脾益气功效，适用于脾虚湿盛证候。但表现为口干舌燥、面红目赤、便秘尿黄等实热症状的患者服用后可能加重热象，导致症状恶化。中医辨证属湿热壅滞型胃肠炎或实火型口腔溃疡者不宜使用。
3、阴虚慎用
阴虚火旺者常见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等症状，参苓白术丸中温补药材可能助长虚火。更年期综合征、甲状腺功能亢进等阴虚体质患者需经中医师评估后调整配伍使用，必要时配伍滋阴降火药物。
4、孕妇慎用
方中白术等成分可能影响子宫平滑肌，妊娠期妇女尤其孕早期使用存在潜在风险。确有脾虚腹泻的孕妇应优先选择饮食调理，必须用药时需由中医妇科专家权衡利弊，严格控制用药剂量与疗程。
5、感冒慎用
外感发热期间服用补益类中药可能闭门留寇，阻碍病邪发散。若出现恶寒发热、鼻塞流涕等感冒症状，应暂停用药。待外感症状完全消失后，经中医师重新辨证方可继续服用。
服用参苓白术丸期间应忌食生冷油腻食物，避免加重脾胃负担。保持规律作息，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于增强药效。用药两周后若症状无改善或出现腹胀加重、大便异常等情况，须立即停药并复诊。合并高血压、糖尿病等慢性病患者用药期间需加强相关指标监测。
