脚痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、苯溴马隆片等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体性关节炎,需在医生指导下规范用药并结合生活方式调整。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。适用于痛风急性发作期,能快速缓解脚部关节剧烈疼痛。服药期间可能出现胃肠不适,胃溃疡患者慎用。需注意该药仅对症治疗,不能降低血尿酸水平。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛效果显著且胃肠副作用较小。对于合并心血管疾病的痛风患者,需评估风险后使用。该药可改善脚趾关节肿胀症状,但长期使用可能增加心肌梗死风险,急性症状控制后应逐步减量。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性期传统用药,通过抑制白细胞趋化作用减轻炎症反应。发病24小时内服用效果最佳,可能出现腹泻等不良反应。肾功能不全者需调整剂量,血细胞减少患者禁用。该药对预防痛风复发也有一定作用。

4、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属糖皮质激素,适用于非甾体药无效或肾功能不全的痛风患者。短期使用可迅速缓解脚踝关节剧烈疼痛,但长期应用会导致血糖升高、骨质疏松等副作用。用药期间需监测血压和电解质,避免突然停药。
5、苯溴马隆片
苯溴马隆片为促尿酸排泄药,通过抑制肾小管尿酸重吸收降低血尿酸浓度。用于痛风间歇期和慢性期的长期治疗,需配合碱化尿液预防肾结石。服药期间每日饮水量应达到2000毫升以上,定期复查肝肾功能。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于1500毫升。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者需逐步减重。急性发作时可抬高患肢冷敷,建议每3-6个月监测尿酸值,必要时联合降尿酸药物治疗。若一年内发作超过3次或出现痛风石,需风湿免疫科专科随访。







