肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解。肾结石疼痛多由结石移动刺激尿路引发,需结合结石大小及并发症情况选择药物,同时需排查感染等继发问题。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻肾绞痛。适用于无胃肠疾病史的肾结石急性疼痛患者,可缓解输尿管痉挛引发的剧烈腰痛。用药期间需监测肾功能,避免与利尿剂联用。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊通过阻断环氧化酶减少致痛物质释放,对轻度至中度肾绞痛有效。需注意该药可能加重肾功能损伤,合并肾积水者慎用。服药后可能出现消化道不适,建议餐后服用。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于有胃肠风险因素的肾结石患者。该药可减轻结石嵌顿导致的放射性疼痛,但心血管疾病患者需谨慎使用。用药期间应避免与其他NSAIDs类药物联用。

4、盐酸曲马多片
盐酸曲马多片作用于中枢神经系统阿片受体,用于其他止痛药无效的中重度肾绞痛。该药可能引起头晕嗜睡,服药期间禁止驾驶或操作机械。长期使用需警惕药物依赖性。
5、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片通过解除平滑肌痉挛缓解结石移动引发的绞痛,尤其适用于伴随恶心呕吐的患者。青光眼或前列腺肥大患者禁用,可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能副作用。

肾结石发作期需增加每日饮水量至2000-3000毫升,避免剧烈运动以防结石移位。饮食应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物内脏等高嘌呤摄入。若疼痛持续超过12小时或出现发热、血尿加重,须立即就医排除尿路梗阻或感染。结石直径超过6毫米或合并肾积水时,可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。








