山芝麻的禁忌主要有过敏体质者禁用、孕妇慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜过量使用、避免与特定药物同用等。建议使用前咨询医生，严格遵医嘱。
1. 过敏体质者禁用
山芝麻可能引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。过敏体质者使用前应进行皮肤测试，确认无过敏反应后再遵医嘱使用。若出现过敏症状需立即停药并就医。
2. 孕妇慎用
山芝麻可能对子宫平滑肌产生刺激作用，增加妊娠期风险。孕妇如需使用应严格评估获益与风险，在医生指导下控制剂量和疗程，避免影响胎儿发育。
3. 脾胃虚寒者慎用
山芝麻性偏寒凉，可能加重脾胃虚寒者的腹痛、腹泻等症状。此类人群使用时需配伍温中药物，或减少用量缩短疗程，出现胃肠不适应及时停用。
4. 不宜过量使用
长期或过量服用山芝麻可能导致头晕、恶心等不良反应。建议单日用量不超过10克，连续使用不超过2周。用药期间需监测肝肾功能，发现异常立即停药。
5. 避免与特定药物同用
山芝麻可能增强降糖药、降压药效果，导致低血糖或低血压。与抗凝药同用可能增加出血风险。联合用药需间隔2小时以上，并密切监测相关指标。
使用山芝麻期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。适当增加优质蛋白和维生素摄入有助于减轻药物对胃肠的刺激。注意休息避免劳累，出现不适及时就医复查。储存时需置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
