服用高血压药物可能导致性功能障碍，常见于钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物类型。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲减退或射精异常，可能与药物对血管或神经系统的抑制作用有关。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等通过扩张血管降低血压，但可能影响阴茎海绵体充血，导致勃起功能障碍。部分患者可能出现性欲下降，停药或更换药物后症状可缓解。建议定期监测血压并与医生沟通调整用药方案。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片可能通过降低睾酮水平或抑制交感神经活性，引发勃起功能障碍和性欲减退。长期使用需关注性功能变化，必要时可考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。
3、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可能通过引起电解质紊乱或血管收缩，间接影响性功能。部分患者出现勃起困难，补充锌元素或调整剂量可能改善症状。合并糖尿病者风险更高，需加强血糖和血压联合管理。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI类药物如依那普利片、培哚普利片对性功能影响较小，少数患者可能出现射精障碍。这类药物通常作为替代方案用于需长期降压治疗的患者，必要时可联合磷酸二酯酶5抑制剂改善症状。
5、中枢性降压药
甲基多巴片等中枢性药物可能通过抑制大脑兴奋性递质导致性欲显著降低。老年患者更易出现此类反应，建议优先选择对性功能影响较小的新型降压药，并配合心理疏导缓解焦虑情绪。
高血压患者出现性功能障碍时，应记录症状发生时间与用药关系，避免自行停药。可咨询医生调整降压方案，如换用血管紧张素受体拮抗剂或钙通道拮抗剂中的氨氯地平。保持适度运动、控制体重及限盐饮食有助于减少药物剂量需求。伴侣共同参与治疗决策，必要时在心血管科与男科联合评估下，权衡血压控制与生活质量优化方案。
