血吸虫肝病是由血吸虫感染引起的肝脏损害。血吸虫尾蚴侵入人体后,成虫寄生于门静脉系统,虫卵沉积在肝脏引发肉芽肿反应和纤维化,最终可导致门静脉高压和肝功能异常。
血吸虫肝病的发展通常经历三个阶段。早期表现为发热、荨麻疹等过敏反应,血液检查可见嗜酸性粒细胞增高。随着虫卵在肝脏沉积,患者可能出现肝区隐痛、乏力、消化不良等非特异性症状,超声检查可发现肝脾轻度肿大。晚期因门静脉高压和肝纤维化,患者出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。
血吸虫肝病的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查。粪便检出虫卵或直肠黏膜活检发现虫卵可确诊,免疫学检测如环卵沉淀试验有助于辅助诊断。影像学检查中,超声可评估肝纤维化程度,CT或MRI能显示特征性的"龟背样"肝表面改变。
吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物,具有高效低毒的特点。青蒿琥酯和奥沙尼喹也可作为备选治疗方案。对于晚期患者,需针对门静脉高压并发症进行治疗,必要时实施脾切除或分流手术。
预防血吸虫肝病的关键是避免接触疫水,在流行区开展灭螺和粪便管理。接触疫水后应及时进行皮肤清洁,高危人群可考虑预防性服用吡喹酮。血吸虫病流行区应加强健康教育和定期普查,早期发现和治疗感染者。