脂溢性角化症可能由皮肤老化、紫外线暴露、遗传因素、激素水平变化、局部摩擦刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术切除、激光治疗、冷冻治疗等方式改善。
皮肤老化是脂溢性角化症最常见的诱因,随着年龄增长,表皮细胞更新减慢导致角质异常堆积。日常需加强保湿护理,使用含尿素或乳酸成分的护肤品帮助角质代谢。
长期紫外线暴露会加速皮肤角化过程,引发日光性角化病样改变。病变初期表现为淡褐色斑片,逐渐增厚形成疣状突起。外出时应涂抹SPF30以上防晒霜,物理防晒可选用遮阳帽或防晒衣。
约50%患者存在家族遗传倾向,与FGFR3、PIK3CA等基因突变相关。典型皮损为圆形或卵圆形丘疹,表面呈天鹅绒样或疣状,多发于面颈部及躯干。遗传性病例建议定期皮肤镜监测病变变化。
女性绝经后雌激素水平下降可能诱发本病,皮损常伴随皮肤干燥、瘙痒等更年期症状。激素替代治疗需在妇科医生指导下进行,局部可涂抹维生素E乳缓解干燥。
反复机械摩擦刺激会导致局部角化过度,常见于腰带、文胸肩带等受压部位。病变质地坚硬,颜色深褐,表面可见角质栓。减少衣物摩擦可预防新发皮损,已有病变需避免搔抓以防感染。
药物治疗适用于浅表性皮损,常用水杨酸软膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等促进角质脱落。物理治疗包括电灼、刮除等门诊操作,激光治疗优选二氧化碳激光或铒激光。直径超过1厘米或生长迅速的皮损建议手术切除并行病理检查。