增生性瘢痕可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术切除和放射治疗等方式改善。瘢痕增生主要与创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、张力过大及感染等因素有关。
压力治疗是基础干预手段，通过持续压迫抑制胶原过度增生。医用弹力套需每天佩戴18小时以上，适用于四肢或躯干大面积瘢痕。硅酮制剂作为辅助治疗，可通过水合作用软化瘢痕组织，常见产品包括硅酮凝胶和硅胶片。
药物注射适用于隆起明显的瘢痕。糖皮质激素如曲安奈德能抑制成纤维细胞增殖，通常每月注射1次。5-氟尿嘧啶通过干扰胶原合成发挥作用，多与激素联合使用。注射治疗可能伴随皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
激光治疗选择脉冲染料激光或点阵激光。585nm脉冲染料激光靶向瘢痕内血管，减少血供从而抑制生长。点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑，需3-5次治疗，间隔4-6周。术后可能出现暂时性色素沉着。
手术切除适用于顽固性瘢痕，配合术后放疗可降低复发率。Z成形术或局部皮瓣能改变皮肤张力方向。切除后24小时内启动浅层X线放疗，总剂量不超过15Gy。该方法禁用于儿童及放射敏感部位。
放射治疗作为术后辅助手段，电子线照射可抑制切口处成纤维细胞活性。治疗分3-5次完成，总剂量控制在12-15Gy范围内。需注意长期随访皮肤恶变风险。
瘢痕成熟通常需1-2年，期间避免反复刺激。合并瘙痒症状可外用抗组胺药，严重挛缩影响功能时需整形外科评估。治疗方案应根据瘢痕位置、大小及患者年龄综合制定。
