腹主动脉瘤主要由动脉壁结构异常、动脉粥样硬化、遗传因素、感染及创伤等原因引起。腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张形成的血管病变，直径超过正常血管的1.5倍即可诊断。
动脉壁结构异常是腹主动脉瘤的常见原因。动脉中层弹力纤维断裂或退化会导致血管壁强度下降，在血流冲击下逐渐扩张。马凡综合征等结缔组织疾病患者更易出现此类问题。
动脉粥样硬化是重要的病理性因素。脂质沉积导致血管壁炎症反应，金属蛋白酶活性增高会分解胶原和弹力纤维。这类患者多伴有高血压、高脂血症等基础疾病，通常表现为腹部搏动性包块、腰背部隐痛等症状。
遗传因素约占腹主动脉瘤病例的20%。直系亲属患病者发病风险增加12倍，相关基因突变会影响胶原蛋白和弹力蛋白的合成。这类患者发病年龄往往较早，需要定期进行血管超声筛查。
细菌或真菌感染可能引发感染性动脉瘤。沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等病原体可通过血流播散至动脉壁，导致局部炎症和结构破坏。患者常伴有发热、白细胞升高等全身症状。
腹部外伤可能造成血管壁损伤。车祸、高处坠落等外力作用可直接导致动脉壁撕裂，形成假性动脉瘤。这类情况需紧急处理，避免瘤体破裂大出血。
腹主动脉瘤直径超过5厘米或增长过快时建议手术干预。开放手术和腔内修复术是两种主要治疗方式，具体选择需根据瘤体形态和患者身体状况决定。定期随访监测瘤体变化对延缓病情进展至关重要。
