子宫肌瘤的治疗方式主要有期待观察、药物治疗、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术。
1、期待观察
适用于无症状的小肌瘤患者，尤其是近绝经期女性。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，期间注意观察月经量、腹痛等症状变化。日常保持规律作息，避免摄入可能刺激肌瘤生长的雌激素类食物。
2、药物治疗
通过调节激素水平控制肌瘤生长，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂等。药物治疗可暂时缩小子宫肌瘤体积，缓解月经过多等症状，但停药后可能复发。需在医生指导下规范用药，定期评估肝肾功能。
3、聚焦超声消融手术
利用超声波精准聚焦产生高温使肌瘤组织凝固性坏死。该方式无创口、恢复快，适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者。术后需随访肌瘤吸收情况，部分患者可能出现下腹隐痛等暂时性不适。
4、子宫肌瘤剔除术
通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤保留子宫，适合有生育需求或希望保留器官的患者。术后需预防粘连形成，存在肌瘤复发可能。建议术后半年内避孕，待子宫肌层愈合后再考虑妊娠。
5、子宫切除术
适用于肌瘤体积大、症状严重、无生育需求或疑似恶变的患者。可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成，术后需关注盆底功能恢复。绝经前女性切除子宫后可能出现卵巢功能提前衰退，需个体化评估激素替代治疗必要性。
子宫肌瘤患者日常应保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜摄入，限制高雌激素食物。规律运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的剧烈运动。建议每3-6个月复查妇科超声，出现经期延长、贫血加重等症状及时就诊。治疗方式选择需结合年龄、生育需求、症状严重程度等综合评估，由专业医生制定个体化方案。
