腹外疝术后复发可能与手术技术因素、患者自身因素、术后护理不当、疝类型特殊以及感染等因素有关。腹外疝术后复发的原因主要有手术修补不彻底、腹压增高、组织愈合不良、疝环过大、术后感染等。
1、手术修补不彻底
手术过程中若未彻底分离疝囊或修补材料放置不当，可能导致疝环未完全闭合。使用补片时若固定不牢固或覆盖范围不足，局部可能遗留薄弱区域。传统张力缝合手术的复发率明显高于无张力修补术。
2、腹压增高
术后慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等情况持续存在时，腹腔压力反复升高冲击修补部位。重体力劳动或剧烈运动过早进行也会增加腹壁张力，影响手术效果。
3、组织愈合不良
糖尿病患者伤口愈合能力较差，营养不良患者蛋白合成不足会影响修补材料与组织的融合。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，胶原纤维形成可能受到抑制。
4、疝环过大
巨大疝或复发疝患者缺损直径超过5厘米时，即使使用补片也容易发生移位。腹壁肌肉萎缩严重的老年患者，修补后周围组织难以提供足够支撑力。
5、术后感染
补片感染会导致修补失败，需取出补片并控制感染后再次手术。切口感染可能影响腹壁各层愈合，形成新的薄弱点。肥胖患者术后脂肪液化也容易继发感染。
腹外疝术后患者应保持大便通畅，避免提重物和剧烈运动3个月。控制基础疾病如糖尿病、慢性支气管炎等，戒烟以减少咳嗽。术后穿戴腹带需遵医嘱，定期复查评估修补情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，出现腹胀或局部包块及时就诊。选择经验丰富的外科医生进行手术，根据疝类型采用个体化修补方案能有效降低复发率。
