血稠医学上称为高黏滞血症的治疗需根据具体病因选择药物,常用药物包括抗血小板药、抗凝药和降脂药三类。血稠通常由血液成分异常、血流动力学改变或血管内皮损伤等因素引起,可能伴随头晕、视物模糊或肢体麻木等症状。
抗血小板药物能抑制血小板聚集,改善微循环。阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素生成,氯吡格雷可阻断ADP受体,替格瑞洛则选择性抑制P2Y12受体。这类药物适用于动脉粥样硬化相关的高黏滞血症。
抗凝药物直接作用于凝血过程。华法林通过拮抗维生素K抑制凝血因子合成,利伐沙班选择性抑制Xa因子,达比加群酯则是直接凝血酶抑制剂。主要用于房颤、深静脉血栓等导致的血稠状态。
降脂药物可改善血液流变学。阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇,非诺贝特激活PPARα减少甘油三酯,依折麦布则抑制肠道胆固醇吸收。适用于合并高脂血症的血稠患者。
血稠患者需定期监测凝血功能、血脂四项和血液流变学指标。药物治疗期间应避免剧烈运动和外伤,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。
重度血稠出现短暂性脑缺血发作或心肌缺血时,需考虑血浆置换等强化治疗。药物选择应遵循个体化原则,由医生根据D-二聚体、纤维蛋白原等检测结果调整方案。