母乳是否充足可通过观察婴儿排尿次数、体重增长、哺乳后满足感等表现综合判断。主要评估指标有哺乳时长、乳房充盈感、婴儿吞咽声、尿布更换频率、生长曲线变化。
1、哺乳时长
单次有效哺乳时间应持续15-20分钟，婴儿出现规律性吸吮-吞咽节奏。若哺乳时间过短或婴儿频繁哭闹寻乳，可能提示摄入不足。哺乳时注意观察婴儿脸颊凹陷的吸吮动作和可闻及的吞咽声。
2、乳房充盈感
哺乳前乳房有胀满感，哺乳后变松软是乳汁充足的体征。若哺乳后仍感胀痛或持续无充盈感，需警惕泌乳不足。哺乳间歇期可通过手挤观察乳汁分泌状态，正常应可见多股乳汁喷射。
3、婴儿吞咽声
每吸吮2-3次伴随1次吞咽声为有效哺乳。使用听诊器在婴儿喉部可清晰捕捉咕咚声。若仅见吸吮动作而无吞咽，或吞咽间隔超过5次吸吮，需考虑乳汁分泌量不足。
4、尿布更换
新生儿每日需更换6-8片湿尿布，尿液呈淡黄色。出生3天后每天至少3次黄色糊状大便。若尿量减少、尿液深黄或大便延迟排出，可能为摄入不足的早期信号。
5、体重变化
足月儿出生7-10天应恢复至出生体重，之后每周增重150-200克。定期监测生长曲线，若体重增长低于15克/日或百分位下降超过2个区间，需评估母乳喂养有效性。
哺乳期母亲需保持每日摄入500千卡额外热量，增加鱼肉蛋奶等优质蛋白，每日饮水不少于2000毫升。建立按需哺乳节奏，避免使用奶瓶干扰吸吮模式。若持续存在喂养不足表现，建议在儿科医生指导下进行母乳成分检测或补充喂养评估。哺乳期间保持心情愉悦，可通过热敷按摩刺激泌乳反射。
