慢性附睾炎主要表现为阴囊坠胀疼痛、附睾硬结及局部触痛，可能伴有精索增粗或输精管增粗。慢性附睾炎的典型症状有阴囊不适反复发作、性生活后疼痛加重、久坐或劳累后症状明显、单侧或双侧附睾肿大、部分患者出现生育功能异常。
1、阴囊不适反复发作
患者常主诉阴囊区域持续或间歇性钝痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。症状在寒冷刺激、长时间站立或剧烈运动后易加重，平卧休息后可稍缓解。体检可发现患侧附睾质地偏硬，与睾丸界限清晰但存在轻度粘连。这类症状多与慢性炎症导致局部纤维组织增生有关。
2、性生活后疼痛加重
射精时附睾收缩可能诱发剧烈疼痛，部分患者因此出现性功能障碍。这是由于附睾管腔内压力增高刺激神经末梢所致。伴随症状可能包括精液量减少、精液粘稠度增加，严重者精液检查可见白细胞数量超过正常值。
3、久坐或劳累后症状明显
局部血液循环障碍会加剧炎症反应，表现为阴囊皮肤温度升高、肿胀感增强。职业司机、办公室工作者等久坐人群症状更为典型。触诊时可发现附睾尾部明显增厚，部分病例合并精索静脉曲张。
4、单侧或双侧附睾肿大
慢性炎症导致附睾管腔狭窄或阻塞时，可形成质地坚硬的结节性病变。超声检查常见附睾头部或尾部出现低回声团块，与结核性附睾炎的区别在于病灶边界较清晰。需注意与附睾肿瘤进行鉴别诊断。
5、生育功能异常
长期炎症可能影响精子在附睾中的成熟过程，导致精子活力下降、畸形率增高。严重者可能因附睾管完全阻塞引发梗阻性无精症。这类患者需要进行精液分析、生殖系统超声及性激素检测等评估。
慢性附睾炎患者应避免长时间骑车或久坐，穿着宽松透气的棉质内裤有助于减少局部摩擦。饮食上需限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C和锌元素。急性发作期间可局部冷敷缓解疼痛，但日常护理建议采用温水坐浴促进血液循环。若出现发热、阴囊皮肤红肿等急性感染征象，或持续疼痛影响生活质量，应及时到泌尿外科就诊评估是否需要抗生素治疗或手术干预。
